Пакет безопасности

На территории Республики Беларусь приближается сезон активности иксодовых клещей.  

В последние годы по энтомологическим наблюдениям отмечается ранняя активизация этих членистоногих, которая определяется климатическими изменениями. Обычно клещи начинают проявлять активность, как только сходит снег, а столбик термометра показывает примерно +5°С. Даже в теплые зимние дни, во время оттепели, клещи могут пробуждаться и отправляться на поиски пищи. Таким образом, нужно сохранять бдительность и не исключать возможности укуса клеща в течение всего года.

Клещи являются переносчиками возбудителей ряда инфекционных заболеваний человека. Чтобы избежать неприятностей, будучи на природе не забывайте соблюдать правила поведения и безопасности:

• Одевайтесь так, чтобы максимально прикрыть открытые участки тела и уменьшить возможность заползания клещей под одежду. Если вы правильно оделись, клещ останется где-то на одежде, и вы его обнаружите ещё до укуса.
• Предпочтительна одежда светлых тонов – на ней клеща легче заметить.
• Повысить эффективность защитной одежды можно с помощью средств - репеллентов, отпугивающих насекомых и клещей. Главное, придерживаться инструкции – некоторые средства нельзя наносить на кожу; есть те, которые не подходят для детей, беременных и кормящих женщин.
• Остерегайтесь высокой травы и кустарника, держитесь середины тропы.
• Чаще осматривайте себя и попутчиков, чтобы своевременно обнаружить и снять с себя опасного кровососа.
• Важно придавать значение не только лесной, но и полевой одежде.
• В лесу для отдыха выбирайте сухие открытые поляны, хорошо прогреваемые солнцем, с песчаной почвой или участки со скудной травянистой растительностью.
• По возвращении домой обязательно ещё раз внимательно осмотрите себя! Укус клеща не вызывает боли и «противника» довольно трудно заметить на своем теле в первые несколько суток от присасывания, если не искать специально.
• Обследуйте снятую одежду, домашних животных и вещи, принесенные из леса.
• Для того чтобы обезопасить свой дачный участок от клещей, необходимо регулярно по мере отрастания скашивать траву, собирать опавшую листву, расчищать прилегающую территорию от сухостоя и валежника, следить, чтобы на участке не поселялись грызуны, тщательно убирать пищевые отходы, не допускать захламления на территории.

Если предотвратить присасывание клеща не удалось, его следует удалить как можно скорее. Сделать это можно в медицинском учреждении или самостоятельно. После самостоятельного удаления клеща необходимо обратиться к врачу-инфекционисту (терапевту) по месту жительства для назначения экстренной профилактики возможных заболеваний, проводить которую целесообразно в первые72 часа после присасывания клеща.

Выполняя указанные выше правила можно защитить себя и своих близких от нападения клещей, избежать заболеваний, которые они переносят.

Подготовила: Мамчуровская А.Н. – энтомолог противоэпидемического отделения санитарно-эпидемиологического отдела ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии Фрунзенского района г. Минска»

Правила безопасности в гололед!

Рекомендации:

- по возможности оставайтесь дома;

- используйте обувь на сплошной рельефной подошве;

- передвигайтесь осторожно, наступая на всю подошву;

- пожилым людям рекомендуется использовать трость с резиновым наконечником или палку с заостренными шипами;

- выбирайте безопасный маршрут, посыпанные песком дорожки;

- где возможно, держитесь за поручни, стену;

Если вы поскользнулись:

- прижмите руки к туловищу, старайтесь упасть на бок;

- попросите прохожих помочь вам;

- не торопитесь подняться, убедитесь, что нет травм;

- при возникновении боли не двигайтесь;

- вызовите скорую помощь по тел. 103;

Важно:

Будьте предельно осторожными на проезжей части дороги!

Осторожно, тонкий лёд!

ВАЖНО! Не разрешайте выходить на лед детям!

Запрещается:

- выходить на лед в периоды его замерзания или таяния

- проверять прочность льда ударом ноги 

Рекомендации по безопасному поведению:

- без необходимости не выходи на лед;

- переходи водоем при хорошей видимости;

- не ходи по льду вдоль береговой линии, в местах впадения ручьев в реки, скопления снега, у стоков заводов и ферм, зарослей камыша и кустарников;

- иди осторожно, не отрывая подошвы ото льда, проверяя перед собой лед палкой;

- не выходи на лед в туман, снегопад, дождь.

Что делать если провалился под лед:

- не поддавайся панике;

- зови на помощь;

- старайся не погружаться в воду с головой;

- повернись в ту сторону, откуда пришел;

- раскинь руки и наползай на лед грудью;

- забрось на лед ногу и откатись от полыньи;

- выбравшись из воды, не спеши вставать (чтобы не провалиться снова), ползи к берегу по своим следам!

ОСТОРОЖНО! МОСКИТНАЯ СЕТКА

Москитные сетки спасают нас от комаров и мух, но могут стать смертельными ловушками для малышей.

Москитные сетки создают иллюзию загородки и опоры. Оказавшись на подоконнике, ребёнок пытается опереться на сетку, как на стену. Обычно рама сетки крепится к оконному проёму в 4-6 местах точечными креплениями – так, чтобы раму можно было легко вынуть. Этих креплений недостаточно, чтобы выдержать даже 7-8 кг. Кроме того, сама сетка не слишком прочно держится за раму. Ежегодно фиксируются десятки случаев выпадений детей из окон. Как правило, это происходит, когда ребёнок использует, как опору, ненадёжную сетку. Ребёнку бывает достаточно секунды, чтобы совершить нечто, до чего взрослый не додумается никогда. К сожалению, иногда это нечто – непоправимая ошибка. Берегите своих детей!

• Пока малыш в комнате, пластиковые окна открывайте только в режиме «проветривание»;
• Поставьте на оконные ручки стопоры, не позволяющие открывать окна настежь или снимите и уберите ручки, чтобы ребёнок не смог открыть окно сам;
• Объясните детям, что открытое окно – это опасно, предупредите, что на сетку опираться нельзя. Малышам надо регулярно напоминать об опасности, когда они оказываются рядом с подоконником и пытаются на него забраться;
• Исключите для малыша возможность забираться на подоконник. Предметы, которые можно использовать как приступки, стулья, табуретки, следует убрать подальше;
• Не оставляйте детей без присмотра в комнате, где окна открыты, а также там, где они могут открыть их сами.

#Берегите_своих_детей

В текущем году Госавтоинспекция проводит единую социальную кампанию «Помощь рядом!».

Скачать файлы

Горку нужно выбирать покатую, без трамплинов, вдали от дорог, столбов, деревьев и иных искусственных или естественных препятствий.

Перед тем как выйти на горку, рекомендуется использовать надежное защитное снаряжение: наколенники, налокотники, перчатки, шлем.

Обувь должна быть прочной и без высокого каблука.

Садиться на санки, тюбинги или ледянки нужно как на стул, откидываясь назад и согнув ноги в коленях.

Нельзя прыгать на снаряды с разбегу, лежать и стоять на них, кататься друг за другом или друг на друге.

Во время катания нужно держаться за ручки, сохранять сидячее положение, не делать резких движений корпусом или пытаться спрыгнуть, не тормозить ногами и соблюдать дистанцию.

Важно знать: катания на ледянках и тюбингах входят в число самых травмоопасных видов развлечений, т.к. контролировать скорость и направление движения на спуске невозможно.

Правила поведения на оживленной горке

1. Запрещается подниматься на горку там, где навстречу скатываются другие.

2. Не съезжать, пока не отошел в сторону предыдущий спускающийся.

3. Перед спуском проверить, свободна ли трасса, не собираются ли ее пересекать с другого склона.

4. Не задерживаться внизу, когда съехал, а поскорее отползать или откатываться в сторону.

5. Если мимо горки идет прохожий, подождать, пока он пройдет, и только тогда совершать спуск.

6. Если уйти от столкновения (на пути дерево, человек и пр.) нельзя, то надо постараться завалиться на бок на снег или откатиться в сторону от ледяной поверхности.

7. Избегать катания с горок с неровным ледовым покрытием.

8. При получении кем-то травмы немедленно оказать ему первую помощь, сообщить об этом в службу экстренного вызова 103.

9. При первых признаках обморожения, а также при плохом самочувствии немедленно прекратить катание.

Типичные травмы при катании с горки: повреждения голеностопного, локтевого и лучезапястных суставов, растяжения и разрывы связок.

Источник: по данным из открытых источников.разгарнуць » / « згарнуць

Что важно знать о клещах?

В лесу клещей всегда больше вдоль поросших травой троп, опушек, по обочинам дорог. Луговой клещ предпочитает открытые пространства: заливные луга, пустыри, пастбища. Среди излюбленных мест их обитания – высокая травянистая растительность, прошлогодняя листва, сухостой. Клещ нападает с травы или низкорослого кустарника, а не падает или прыгает с деревьев. Таким образом, основная зона опасности у человека – это ноги. Если в парке Вы ходите по дорожкам, не касаясь при этом травы и кустарника, то и подцепить клеща Вам вряд ли удастся. Клещ никогда не присасывается сразу. Прицепившись, он всегда ползёт вверх, около часа и более может бродить по телу в поисках удобных для присасывания мест. Медлительность клеща является некоторым благом, поскольку его можно обнаружить задолго до укуса.

Чем опасен укус клеща?

Иксодовые клещи длительно сохраняют в своем теле возбудителей весьма опасных заболеваний, которыми могут «наградить» человека. Среди возможных «клещевых инфекций» на территории нашей страны чаще регистрируется болезнь Лайма, реже – клещевой энцефалит.

Болезнь Лайма – это бактериальная инфекция, характеризующаяся разнообразием клинических проявлений с поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, склонная к хроническому и рецидивирующему течению. От момента укуса клеща до появления первых клинических симптомов проходит до 30 дней. Характерным для данного заболевания симптомом является мигрирующая эритема в виде красного пятна на коже, которая проявляется у 75% заболевших. Могут отмечаться (не всегда) общее недомогание, повышение температуры, головные, мышечные и суставные боли. Заболевание может также возникнуть и без вышеуказанных симптомов, сразу с хронических проявлений со стороны суставов, сердца, кожи и нервной системы, спустя несколько месяцев и даже лет после присасывания инфицированного клеща.

Для профилактики болезни Лайма и других бактериальных инфекций после укуса клеща врачами назначается специфическая антибиотикопрофилактика. Необходимо помнить, что максимальный эффект от профилактического лечения достигается при приеме препаратов в первые 72 часа после укуса клеща.

Клещевой энцефалит – это остро протекающая вирусная инфекция, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Заражение клещевым энцефалитом возможно не только через укус инфицированного клеща, но и при употреблении в пищу козьего молока. Если речь идет о клещевом энцефалите, то в течение месяца после укуса могут проявиться такие симптомы, как озноб и повышение температуры тела до 38–40 °C, боли в конечностях, резкая головная боль, тошнота и рвота. При появлении признаков заболеваний необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Как защитить себя от нападения клещей?

Используйте соответствующую «экипировку» при посещении лесных, а также других природных зонестественного обитания клещей: старайтесь максимально прикрыть тело и уменьшить возможность заползания клещей под одежду. Для этого рубашку, а лучше гольф, заправляйте в брюки, брюки в носки и обувь, надевайте головной убор. Если вы правильно оделись, клещ останется где-то на одежде, и вы его обнаружите ещё до укуса.

• Остерегайтесь высокой травы и кустарника, держитесь середины тропы.
• Надевайте одежду светлых тонов – на ней клеща легче заметить.
• Повысить эффективность защитной одежды можно с помощью отпугивающих насекомых и клещей средств – репеллентов.
• Чаще осматривайте себя и попутчиков, чтобы своевременно обнаружить и снять с себя опасного кровососа.
• Важно придавать значение не только лесной, но и полевой одежде.
• В лесу для отдыха предпочтительно выбирать сухие открытые поляны, хорошо прогреваемые солнцем, с песчаной почвой или участки со скудной травянистой растительностью.
• По возвращении домой обязательно ещё раз внимательно осмотрите себя, обследуйте снятую одежду, домашних животных и вещи, принесенные из леса.

Как действовать в случае присасывания клеща?

Если такой возможности нет, сделайте это самостоятельно, используя обычную хлопчатобумажную нить, пинцет или специальные приспособления для удаления клещей, с помощь которых клеща нужно как бы выкручивать, потихоньку подтягивая кверху. Резкие движения недопустимы. Место укуса продезинфицируйте, руки помойте с мылом. После того, как клещ снят, поторопитесь обратиться в поликлинику по месту жительства к врачу инфекционисту или терапевту (педиатру) для организации медицинского наблюдения и назначения экстренной профилактики возможных заболеваний.

Лабораторное исследование удаленного клеща не является обязательным, и показано только в случаях наличия противопоказаний для назначения профилактического лечения лицам, пострадавшим от укуса клеща. В остальных случаях исследование клеща проводится на платной основе.

Где в городе Минске можно исследовать клеща на платной основе?

Исследование клещей на выявление 4-ёх возбудителей (клещевого энцефалита, Лайм-боррелиоза, анаплазмоза, эрлихиоза) проводится в ГУ «Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии» по адресу: г. Минск,
ул. Филимонова, 23, телефон 374-24-41.

Актуальная информация по вопросу проведения исследований иксодовых клещей и стоимости услуги размещена на сайте государственного учреждения «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии».

Независимо от результата исследования клеща обязательно в течение месяца обращайте внимание на свое самочувствие. При повышении температуры, появлении головной боли, болей в мышцах и суставах, пятен или сыпи на теле и других нежелательных симптомов немедленно обращайтесь к врачу. Чем раньше выявляется заболевание, тем легче его вылечить и избежать осложнений.

Правила безопасности в жару.

Летом все с удовольствием стараются как можно больше свободного времени проводить на отдыхе, купаться, загорать под горячим солнышком. Но сегодня хотелось бы рассказать о том, как избежать последствий жары и сохранить своё здоровье:

- старайтесь как можно меньше находиться под прямыми солнечными лучами. Если это неизбежно, то защищайте голову шляпами и зонтиками;

- помните, что с 12.00 до 16.00 солнце наиболее активно. Защищайте все участки тела от попадания солнечных лучей, используйте закрытую одежду и солнцезащитные кремы;

- не употребляйте алкоголь: в жару его действие на организм многократно усиливается, плюс организм становится более чувствительным к высокой температуре;

- старайтесь употреблять как можно больше жидкости (минеральную воду, морсы, соки, зеленый чай, воду с лимоном);

- не покупайте продукты с рук: при высокой температуре бактерии размножаются очень быстро, что может привести к тяжелым отравлениям из-за неправильного хранения продуктов;

- не занимайтесь активными видами спорта при температуре выше 25℃;

- помните, что особому риску в жаркую погоду подвергаются дети и пожилые люди;

-ограничьте длительные поездки на автомобиле. Если такой возможности нет, будьте максимально внимательными на дороге, т.к. во время жары может ухудшиться самочувствие, произойти рассеивание внимания и снижение реакции.

Если вы планируете отдых возле воды, выбирайте специально разрешенные места, в том числе, где дежурят спасатели ОСВОД. Дно водоема должно быть чистым и неглубоким, без коряг, водорослей и ила. Осмотритесь – нет ли битого стекла, острых камней и других опасных предметов. Наблюдайте за детьми, когда они играют на берегу, не выпускайте их из вида.

За одиннадцать месяцев текущего года по республике произошло более пяти тысяч пожаров, но самое страшное, что в огне погиб 491 человек, из них - 1 ребенок. Причины произошедших трагедий различны: неосторожное обращение с огнем, курение в нетрезвом состоянии,

- нарушение правил эксплуатации электросетей и электрооборудования,

- детская шалость с огнем, 

- поджоги

К сожалению, в семье часто недооценивают опасность неосторожного обращения с огнем. У детей нет опыта, дающего понимание опасности того или иного действия, нет навыков безопасного обращения с предметами, представляющими ту или иную угрозу жизни и здоровью (как например: нож, петарды или канистра с бензином), отсутствует свойственная взрослым защитная реакция на возникшую опасность.

Уважаемые родители, запомните и соблюдайте следующие правила:

- Исключите игры детей со спичками, зажигалками. Храните их в недоступных местах.

- Постоянно объясняйте детям опасность игр с огнем, повторяйте основные правила безопасности.

- Не оставляйте малолетних детей без присмотра. Прежде, чем доверить младшего ребенка старшему, убедитесь, знает ли последний, как вести себя в случае возникновения непредвиденной ситуации.

- Демонстрируйте соблюдение всех правил безопасности личным примером. Это очень важно! В раннем возрасте дети «впитывают» все, как губки, и хорошее и плохое.

- Не разрешайте малолетним детям самостоятельно пользоваться газом, топить печи, включать электроприборы. Не оставляйте их наедине с включенным телевизором.

- Подробно объясните ребенку порядок его действий при пожаре или при возникновении другой ЧС: не паниковать, нигде не прятаться, выбегать из помещения, сообщать взрослым о пожаре, звонить по тел 101 или 112. Выучите вместе телефоны экстренных служб.

          Родители, внемлите лозунгам МЧС: «Не оставляйте детей без присмотра», «Спички детям не игрушка!», «Не курите в постели»! Будьте достойным примером своим детям!

РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО БЕЗОПАСНОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПИРОТЕХНИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ

Для того чтобы не стать жертвой несчастного случая, следует помнить, что запрещается применение пиротехнических изделий в зданиях (сооружениях), а на территории баз отдыха, детских оздоровительных лагерей, учреждений образования не допускается устраивать фейерверки и пользоваться пиротехническими изделиями.

При запуске ракеты или фейерверка на улице необходимо выполнять элементарные требования безопасности, изложенные в инструкции по применению.

Основные требования безопасного запуска пиротехнического изделия:

располагайте изделие на ровной поверхности, не ближе 30 м от людей, строений, деревьев, дорог;

освободите и расправьте фитиль;

обязательно примите меры по недопущению опрокидывания изделия во время его работы;

подожгите конец фитиля с наветренной стороны на расстоянии вытянутой руки (не наклоняясь над изделием) и немедленно отойдите на безопасное расстояние спиной к изделию.

В случаях, если погас или прогорел фитиль, а батарея не начала работать, следует:

1) выждать не менее 15-ти минут;

2) затем подойти к батарее и провести осмотр изделия снаружи, чтобы удостовериться в отсутствии тлеющих частей;

3) только после полной уверенности в отсутствии тлеющих частей батарею завернуть в упаковку и вернуть продавцу для дальнейшей утилизации, либо уничтожить самому с бытовыми отходами после выдержки в воде не менее 24 часов.

Если фейерверк не получилось запустить с первого раза, 
никогда не пробуйте повторить эту попытку ещё раз!

Не используйте пиротехнику при ветре более 15 м/с.

Переделка и (или) разборка изделий исключена.

Не носите пиротехнику в карманах, не храните без укупорки.

И самое главное – не направляйте ракеты и фейерверки на людей!

21 февраля – День профилактики инфекций, передающихся половым путем

Понятие об инфекциях, передаваемых половым путем

Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (ИППП) – это группа инфекционных заболеваний, которые передаются в основном посредством полового контакта от больного человека к здоровому. К ИППП относят сифилис, гонорею, хламидийную и микоплазменную инфекцию, трихомониаз, герпетическую и папилломавирусную инфекцию половых органов

Помимо этого, половым путем передается такая инфекция, как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий заболевание, называемое СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита). ВИЧ-инфекция  – это хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, которое поражает клетки иммунной системы.

Кроме того при половых контактах помимо ИППП, ВИЧ-инфекции передаются вирусные гепатиты В и С, а также некоторые другие заболевания (чесотка, лобковые вши, контагиозный моллюск). На сегодняшний день известно 30 заболеваний, которые могут передаваться половым путем.

Распространенность ИППП и ВИЧ-инфекции

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире более 340 миллионов мужчин и женщин в возрасте 15—49 лет заболевают ИППП, на земном шаре каждый шестой житель страдает какой-либо болезнью, передаваемой половым путем.

В последние годы в странах СНГ и Республике Беларусь отмечается тенденция к снижению темпов роста заболеваемости ИППП, что связано со значительными усилиями здравоохранения и всего общества в целом.    Рискованное сексуальное поведение – это форма сексуального поведения человека, которая увеличивает риск заражения ИППП: ранее начало половой жизни, незнание как защитить себя от половых инфекций, частая смена и отсутствие постоянного сексуального партнера, случайные половые контакты, неиспользование презервативов и других методов защиты.

Однако, не смотря на совершенствование методов диагностики и лечения, в Республике Беларусь на сегодняшний день сохраняется высокий уровень заболеваемости ИППП, а среди заболевших преобладают лица в возрасте от 15 до 29 лет (60 – 70%).

Взаимосвязь распространения ИППП и ВИЧ-инфекции

Некоторое время вопросы ВИЧ и ИППП рассматривались независимо друг от друга. В действительности же между распространением ВИЧ-инфекции и ИППП существует объективная взаимосвязь. Наличие у человека какой-либо ИППП в среднем в 3-4 и даже более раз увеличивает риск заражения ВИЧ. Особенно риск возрастает при наличии одновременно нескольких ИППП. Имеющиеся нарушения целостности слизистых половых органов в результате инфицирования ИППП являются открытыми входными воротами для вируса иммунодефицита.

А практикуя половые контакты без средств индивидуальной защиты, от одного и того же партнера одновременно можно заразиться несколькими инфекциями в том числе и ВИЧ.

Влияние ИППП и ВИЧ-инфекции на организм человека

Все инфекции, которые могут передаваться при половых контактах, условно можно разделить на излечимые и неизлечимые. На сегодняшний день полностью излечиться от вирусных инфекций, таких как ВИЧ-инфекция, герпес половых органов нельзя. Большинство же ИППП, например гонорея, сифилис, трихомониаз, успешно излечивается при своевременном обращении к врачу.

Негативное влияние ИППП на организм человека не всегда ограничивается только поражением половых органов и сексуальным дискомфортом. При несвоевременной диагностике или неадекватной терапии ИППП могут приобретать хроническое течение и стать в последствии причиной поражения других органов и систем: суставов при хламидиозе, сердечно-сосудистой и нервной системы при сифилисе, вызвать онкологические заболевания (рак шейки матки при заражении вирусами папилломы), а при ВИЧ-инфекции - привести к летальному исходу.

Источник заражения и пути распространения ИППП и ВИЧ-инфекции

Заболевания, которые могут передаваться половым путем, весьма разнообразны по своей природе. Среди них можно выделить бактериальные (сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, паховая гранулема, шанкроид, паховая лимфогранулема); вирусные (герпес и папиломовирусная инфекция половых органов, гепатиты, ВИЧ-инфекция, контагиозный моллюск); вызванные простейшими и паразитами (трихомониаз, чесотка, лобковые вши).

Основным источником заражения ИППП и ВИЧ-инфекцией является больной человек. Животные этими болезнями не болеют. Однако нередко источником может быть внешне здоровый человек – носитель инфекции. Путь передачи преимущественно половой. Причем наиболее опасным является анальный секс, а наименее – оральный. Вагинальный секс занимает между ними промежуточное положение. Однако следует помнить, что ряд заболеваний, например сифилис, чесотка, контагиозный моллюск могут передаваться в результате тесного бытового контакта (нахождение в одной постели, использование общего полотенца, мочалок, посуды). Для ВИЧ и вирусных гепатитов помимо полового пути передачи инфекции важную роль играет и инъекционный путь, что характерно для наркоманов.

Следует понимать, что заразиться ИППП и ВИЧ-инфекцией нельзя при рукопожатиях, объятиях, дружеском поцелуе, использовании питьевого фонтанчика, телефона, через пищевые продукты, поручни в общественном транспорте, воду в бассейне или водоеме. Эти инфекции также не передаются при укусах насекомых.

Общие клинические проявления половых инфекций

Не смотря на достаточно большое количество ИППП, все они, помимо полового пути передачи имеют общие черты:

- зачастую протекают скрытно, без каких-либо ощущений со стороны больного (особенно часто такое встречается у женщин);

- без лечения отмечается тенденция к хронизации процесса, развитию осложнений (наиболее часто со стороны репродуктивной системы);

- больные и инфицированные являются высоко заразными для окружающих, в связи, с чем необходимо обязательное обследование и лечение половых партнеров;

- сходность клинических проявлений различных ИППП, что требует обязательного подтверждения диагноза лабораторными тестами;

- трудности диагностики заболевания на начальных этапах его развития.

         У мужчин наиболее частыми проявлениями ИППП являются выделения из мочеиспускательного канала, зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании, высыпания (язвочки, пузырьки) на половых органах, увеличение паховых лимфатических узлов, боли в области яичек.

         У женщин многие ИППП весьма часто протекают скрыто, никак не проявляя себя. В отдельных случаях могут появиться необычные выделения из влагалища (обильные, пенистые, творожистые, с неприятным запахом), зуд, жжение, раздражение в области половых органов, болезненность во время мочеиспускания и полового акта, боли внизу живота, на половых органах возникают язвочки, пузырьки, увеличиваются паховые лимфатические узлы, нарушается менструальный цикл.

         Кроме этого, как у мужчин, так и у женщин может быть сыпь на теле, ладонях, подошвах, выпадение волос, припухлость и боли в суставах, воспаление слизистых оболочек глаз, высыпания в ротовой полости.

         Все эти признаки малозаметны, не бросаются в глаза. Для их обнаружения нужен специальный, внимательный и профессиональный осмотр. А самое главное – лабораторное подтверждение болезни!

         Еще нужно помнить, что чаще всего невозможно заподозрить болезнь у партнера/ши, даже если они чистоплотны, аккуратно одеты. Они и сами могут не подозревать о своей болезни.

 Диагностика ИППП и ВИЧ-инфекции

Подтвердить или опровергнуть ИППП и ВИЧ-инфекцию можно только на основе лабораторных тестов. Но следует помнить, что они становятся информативными не сразу после полового акта, а спустя некоторое время (для каждого заболевания оно свое - от 3-5 дней до нескольких недель и даже до 3-6 месяцев при ВИЧ-инфекции) от момента инфицирования. Обследование по желанию пациента может быть анонимным, где организована такая форма обслуживания населения.

В каждом городе/районе существует ряд учреждений, где можно пройти обследование на ИППП и ВИЧ-инфекцию, например в Минске это:

1. Минский городской клинический кожно-венерологический диспансер, ул. Прилукская, 46а;
2. Амбулаторное дерматовенерологическое отделение №1, ул. Нахимова, 4;
3. Амбулаторное дерматовенерологическое отделение №2, ул. Смолячкова, 1;
4. Отдел профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», ул. Клары Цеткин, 4 (Телефон горячей линии по вопросам ВИЧ-инфекции и СПИДа – 200-28-83);
5. Поликлиника или женская консультация по месту жительства.

Необходимо знать, что информацию о наличии у пациента ИППП и ВИЧ-инфекции лечащий врач не имеет права кому бы то ни было передавать (кроме органов следствия и суда). А любой пациент, обратившийся за медицинской помощью, не зависимо от имеющегося заболевания, имеет право на уважительно отношение со стороны медицинских работников.

Особенности лечения ИППП и ВИЧ-инфекции

Своевременное обращение и диагностика ИППП позволяют начать адекватное лечение имеющихся заболеваний на ранних этапах. Как правило, в таких случаях не требуется госпитализация в стационар, сроки лечения относительно небольшие, заболевание удается полностью излечить. Лабораторная диагностика к тому же позволяет не только определить наличие какого-либо заболевания, но и выбрать наиболее эффективное лечение.

В противном случае без обращения к врачу, попытках самолечения заболевания могут перейти в хроническую стадию и вызвать различные осложнения, как со стороны мочеполовой системы, так и других органов и систем, привести к заражению ранее здоровых половых партнеров и дальнейшему распространению инфекции.

 Профилактика ИППП и ВИЧ-инфекции

Учитывая негативную роль ИППП в распространении ВИЧ-инфекции, эффективная профилактика СПИДа невозможна без профилактики ИППП. Отказ от рискованного сексуального поведения является одним из самых эффективных способов профилактики этих заболеваний.

Безопасное сексуальное поведение включает в себя:

- отказ от раннего начала половой жизни;

- исключение случайных половых связей;

- сокращение числа половых партнеров и выбор одного наиболее надежного;

- использование средств индивидуальной профилактики ИППП и ВИЧ-инфекции (презерватив, растворы антисептиков для спринцевания половых органов – 0,05% хлоргексидин или 0,01% мирамистин);

- в случае подозрения на ИППП, случайном половом контакте с сомнительным партнером нужно незамедлительное обращение в лечебное учреждение.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Необходимо помнить, что в первую очередь профилактика ИППП и ВИЧ-инфекции зависит от внутренних моральных установок (ориентации на более позднее начало половой жизни, отказ от добрачных и внебрачных интимных отношений). Мотивом начала половой жизни должно выступать собственное осознанное решение, а не давление со стороны партнера, страх его потерять, желание угодить ему и сохранить отношения. В подобных случаях необходимо ясно и четко обсудить интимную сторону отношений и, в случаях нежелания начинать половую жизнь с данным партнером ответить отказом.

Таким образом, не смотря на достаточно широкое распространение ИППП и ВИЧ-инфекции, выполнение простейших рекомендаций (отказ от раннего начала половой жизни, постоянный половой партнер, исключение случайных половых контактов, использование презерватива и других средств индивидуальной защиты) гарантирует безопасность интимной жизни и сохранение здоровья.

Врач – гигиенист

ГУ Центр гигиены и эпидемиологии

Фрунзенского района г. Минска                                              В.А. Гапанович

 1 декабря 2018 года во всем мире отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом под девизом «ЗНАЙ СВОЙ ВИЧ-СТАТУС!». В 2018 году, по оценкам ЮНЭЙДС 36,9 миллионов людей во всем мире ВИЧ-позитивны, около 2 миллионов людей впервые инфицировались ВИЧ, около 1,1 миллиона людей умерли от болезней, связанных с ВИЧ.

 ВИЧ-инфекция – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус проникает в клетки иммунной системы организма человека, вызывая ее постепенное ослабление, снижение защитных сил организма по отношению к различным микроорганизмам (вирусам, бактериям, грибкам). ВИЧ – это необычный вирус, относящийся к группе «медленных вирусов». Это означает, что ВИЧ-инфекция развивается медленно и в течение длительного времени (до 10 лет) может протекать незаметно и без существенных изменений самочувствия. В этот период, инфицированный человек может выглядеть и чувствовать себя абсолютно здоровым, не знать о своем заболевании, но при этом способен передавать вирус другим людям.

 Различают следующие пути передачи ВИЧ:

1.Парентеральный путь (через кровь) – при использовании общих инструментов (игл, шприцев) при инъекционном немедицинском введении наркотических веществ. Риск также существует при использовании общих загрязненных кровью многоразовых инструментов для тату, маникюра/педикюра, пирсинга, бритвенных лезвий.

2.Половой путь – при любом виде полового контакта без использования презерватива. При незащищенном сексуальном контакте (даже однократном) существует риск заражения, поскольку партнер может быть инфицирован и не знать об этом. Женщины биологически более уязвимы к ВИЧ, вероятность передачи вируса от мужчины к женщине в 3 раза выше, чем от женщины к мужчине. Наличие инфекций передаваемых половым путем, увеличивает риск инфицирования ВИЧ в десятки раз.

3.Вертикальный путь – от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания. Риск передачи ВИЧ от матери ребенку достигает 40-50% при отсутствии проведения профилактического лечения как беременной женщине, так и ребенку.   Для женщин важно знать, что при соблюдении всех назначений лечащего врача риск передачи ВИЧ от матери ребенку снижается до 2% и менее.

 В структуре путей передачи ВИЧ-инфекции за истекший период 2018г. на территории Фрунзенского района г.Минска превалирует половой путь передачи инфекции (59,2%), в т.ч. половой гомосексуальный путь – 16,4%. Большинство ВИЧ-позитивных людей составили молодые люди в возрасте 25 – 39 лет (67%).

 На современном этапе благодаря высокоэффективной антиретровирусной терапии, позволяющей блокировать вирус, и тем самым остановить или существенного замедлить прогрессирование заболевания, ВИЧ-инфекция перешла в ранг хронических медикаментозно управляемых инфекций. В то время как если заболевание своевременно не выявить и не лечить, то в течение 10-12 лет заболевание прогрессирует и переходит в самую последнюю, наиболее тяжелую стадию, называемую СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Вирус ослабляет иммунитет и по мере снижения иммунитета присоединяются следующие симптомы: потеря массы тела, повышение температуры, сильное ночное потоотделение, хроническая усталость, увеличение лимфатических узлов, жидкий стул, различные повторные инфекции – ангины, пневмонии, кожные высыпания, опухоли. Организм человека в стадии СПИД не способен эффективно бороться с инфекционными заболеваниями.

 Поэтому для каждого человека важно знать свой ВИЧ-статус.

 Пройти добровольное (в т.ч. анонимное) тестирование на ВИЧ-инфекцию с соблюдением принципов конфиденциальности и уважения прав и свобод человека, можно в любом учреждении здравоохранения, располагающем процедурным кабинетом:

- бесплатно в любой поликлинике в процедурном кабинете;

- бесплатно в отделе профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного   здоровья», расположенном по адресу: г. Минск, ул.К. Цеткин,4 (3 этаж, каб.301, 321-22-68);

- Минском городском и областном кожно-венерологических диспансерах,

- Городском и областном наркологических диспансерах,

- на платных условиях в частных медицинских центрах и лабораториях.

 Также через аптечную сеть РУП «Белфармация» реализуются «Мульти тест-наборы на ВИЧ в слюне», производство «Мульти Лаб», Республика Беларусь, для проведения самотестирования.

 Противодействие распространению ВИЧ-инфекции является одним из стратегических направлений в обеспечении сохранения здоровья населения и демографической безопасности Республики Беларусь. Тестирование на ВИЧ важно для расширения лечения и обеспечения людей, живущих с ВИЧ, возможностью вести здоровую и продуктивную жизнь. Новая стратегия ЮНЭЙДС «90-90-90» на 2016-2020 годы ставит целью достичь трех показателей: 90% людей с ВИЧ должны знать свой статус, 90% знающих свой статус – получать антиретровирусную терапию, а у 90%, получающих терапию – достигнуть неопределяемого уровня вирусной нагрузки.

 Сегодня широко реализуются как в мире, так и Республике Беларусь, программы снижения вреда для лиц, употребляющих инъекционные наркотические вещества. На базе УЗ «Городской клинический наркологический диспансер» проводится заместительная терапия метадоном. На базе общественных некоммерческих организаций функционируют программы обмена игл и шприцев, анонимно-консультационные пункты, предоставляющие услуги по консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию для наиболее уязвимых к ВИЧ-инфекции групп населения:

-     Белорусского общественного объединения «Позитивное движение»,целевые группы – люди, живущие с ВИЧ; люди, затронутые проблемами наркомании.Контактные телефоны: городской 286-16-53, Velc 8029-122-18-18; МТС 8029-807-58-08; Life 8025-691-47-08, 8025-743-51-01, сайт: http://www.pmplus.org, ул.Матусевича, 23;

-     Республиканского общественного объединения «Белорусская Ассоциация клубов ЮНЕСКО», целевая группа –молодежь, практикующая рискованные формы поведения – множественные половые партнеры, незащищённые половые контакты; женщины, вовлечённые в секс-бизнес.Контактные телефоны: городской 237-48-57, горячей линии 8029-855-68-59; сайты:для молодёжи - http://www.belau.info; для женщин группы риска http://malina-center.by;

-     Республиканского молодежного общественного объединения «Встреча», целевая группа – мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами. Контактный телефон городской 289-57-18, сайт: http://www.vstrecha.by

 Для снижения темпов распространения ВИЧ-инфекции организуются профилактические мероприятия, такие как информационные кампании, акции и флешмобы.

 Проводимые мероприятия еще раз позволят обратить внимание на всю серьезность данной проблемы, донести информацию по профилактике ВИЧ-инфекции до населения, мотивировать к безопасному и ответственному поведению и сохранению своего здоровья. Республиканская акция«Знай свой статус» пройдет в г.Минске 28-29 ноября на площадке центра «Имагуру» по адресу ул. Фабрициуса 4 в 12.00 с участием представителей Министерства здравоохранения Республики Беларусь, ЮНЭЙДС, лиц кампании, специалистов организаций здравоохранения.

 Присоединяйтесь к нам в этот Всемирный день борьбы со СПИДом в целях повышения осведомленности о важности знания своего статуса и необходимости устранения всех препятствий для доступа к тестированию на ВИЧ.

 Таким образом, решающее значение в предупреждении распространения ВИЧ-инфекции, учитывая отсутствие способов полного излечивания, имеет профилактика. Какпоказывает международная практика, наиболее эффективной является профилактическая информационная работа, основанная не на страхе перед угрозой заражения, а на осознании необходимости выбора правильной и безопасной модели поведения, доминировании ценностейсемьи и верности.Важно своевременно выявить инфекцию и своевременно начать лечение. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют продлить жизнь и улучшить ее качество.

Врач-эпидемиолог государственного учреждения

«Центр гигиены и эпидемиологии Фрунзенского

района г. Минска»                                                                            А.А. Клевко